「喫煙可能室」を設置された（または設置予定の）飲食店の管理者の方へ

　改正健康増進法及び東京都受動喫煙防止条例に基づき、「喫煙可能室」を設置した飲食店の管理権限者は保健所まで届出をお願いします。

　下記の要件をすべて満たした場合、「喫煙可能室」を設置することができます。

　喫煙可能室では、すべてのたばこの喫煙及び飲食ができますが、20歳未満の立入りは禁止されます。

　（1）　令和2年4月1日時点で営業していること

　（2）　客席面積が100平方メートル以下であること

　（3）　個人または資本金5,000万円以下の企業が経営していること

　（4）　従業員を雇用していないこと

　（同居の親族のみを使用する場合や家事使用人を除く）

　・　国　喫煙可能室設置施設　届出書：附則様式第1号（ワード形式）(ワード:46KB)1通

　・　都　喫煙可能室設置施設　届出書：別記第1号様式（ワード形式）(ワード:39KB)1通

　・　届出に関するチェックリスト（PDF形式）(PDF:129KB)　 1通

　〒110-0015

　台東区東上野4丁目22番8号

　台東保健所　生活衛生課庶務担当

　5階　（4）窓口
　

　「喫煙可能室」を設置した時は、以下の書類を必ず保管してください。

　　・　保管等に関するチラシ（PDF形式）(PDF:472KB)

　（保健所に提出する必要はありませんが、資料の保管がない場合、罰則の対象となります）　

　（1）　令和2年4月1日以前に設置された飲食店であることがわかる書類

　　　　　飲食店営業許可証　など

　（2）　客席面積が100平方メートル以下であることがわかる書類

　　　　　店舗の図面（側面の長さが記載されているもの）　など

　　　　　※客席：客に飲食させるために利用させる場所

　　　　　（明確に区分できる厨房、トイレ、廊下、会計レジ、従業員専用スペースは除きます。）

　（3）　中小企業または個人経営であることがわかる書類

　　　　　資本金額または出資総額（5000万円以下）が記載された登記、貸借対照表、決算書、企業パンフ
　　　　　レット　など

　（4）　従業員がいないことがわかる書類

　　　　　賃金の支払いがないことがわかる確定申告書、同居親族であることがわかる住民票　など