台東区介護予防・日常生活支援総合事業【事業所指定申請・変更等様式一覧】

台東区では、総合事業の実施において、事業所指定で実施するものを
　1　訪問型サービス（旧来の介護予防訪問介護に相当）　：　A2（独自）
　2　訪問型サービスA（緩和した基準による訪問型サービス）　：　A3（緩和）
　3　通所型サービス（旧来の介護予防通所介護に相当）　：　A6（独自）
　4　通所型サービスA（緩和した基準による通所型サービス）　：　A7（緩和）
としております。

★指定申請提出締切日等の内容はこちらをご覧ください。
　　　　　　　　　　　　　　

　総合事業（訪問型サービス事業所・通所型サービス事業所）の指定申請・更新・変更等に係る届出は、それぞれの届出ごとに必要な書類一覧表・書類の説明等をご確認のうえ、書式をダウンロードして作成し、提出して下さい。　
※東京共同電子申請・届出サービスを経由して、提出書類を電子申請することもできます。

　※指定年月日の2ヵ月前の末日までにご提出ください。

　全事業所共通

　訪問型サービス（A2）・訪問型サービスA（A3）関係様式

　通所型サービス（A6）・通所型サービスA（A7）関係様式

　※事前に郵便で指定更新のご案内をお送りしますので、ご案内に記載されている期日までにご提出ください。

　全事業所共通

　訪問型サービス（A2）・訪問型サービスA（A3）関係様式

　通所型サービス（A6）・通所型サービスA（A7）関係様式

令和6年4月1日以降、新たに加算若しくは減算を算定する事業者、または加算の区分を変更する事業者は届出が必要になりますので、4月15日（月曜日）までに介護保険課事業者担当へ必要書類を提出してください。
今回の改正で新設された「高齢者虐待防止措置実施の有無」や「業務継続計画策定の有無」は、届け出をしない場合、「1：減算型」とみなされますのでご注意ください。
詳しくは、厚生労働省ホームページをご確認ください。

【提出書類】
1.介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出書
2.介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等状況一覧表
3.その他添付書類（必要に応じて）

【様式】
令和6年4月・5月分

令和6年6月分以降

添付書類

なお、介護職員等処遇改善加算等については下記リンク先をご覧ください。

　※指定変更は変更があった日から10日以内、加算届は適用月の前月15日（土日祝の場合は前開庁日）までにご提出ください。

　全事業所共通

　訪問型サービス（A2）・訪問型サービスA（A3）関係様式

　通所型サービス（A6）・通所型サービスA（A7）関係様式

※1「法人に関する変更」における届出の際は、他のサービス事業所分についても届出漏れのないようご注意ください。（総合事業事業所分・地域密着型サービス事業所分・居宅介護支援事業所分など、それぞれ届出が必要です。）
※2 一カ所のサービス事業所で複数サービスを行っている事業所については、それぞれのサービスごとに変更届が必要となる場合がありますので、ご注意ください。（例：総合事業通所型サービスと地域密着型通所介護など）

介護職員等処遇改善加算等の届出等については下記のリンク先をご覧ください。

通所型サービス（A6）事業所で、サービス提供体制強化加算の算定を希望する事業所は、下記の書類をご提出ください。

1.介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出書
2.介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等状況一覧表
3.サービス提供体制強化加算に関する届出書
4.計算書AまたはBまたはC

指定申請、運営基準については、以下をご参照ください。

　　〒110-8615　東京都台東区東上野4丁目5番6号
　　　台東区役所　介護保険課　事業者担当　　電話：03-5246-1243

※　東京共同電子申請・届出サービスを経由して、電子申請することも可能です。
※　指定申請に関して、ご不明な点がございましたら上記担当までお問い合わせください。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

※ 提供事業所一覧は随時更新いたしますので、ご確認ください。