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新型コロナワクチン4回目接種券の発行申請について

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更新日:2022年6月1日

4回目接種の対象者

3回目接種完了から5か月以上経過した区民のうち、次のいずれかに該当する方

  1. 60歳以上の方
  2. 18歳以上60歳未満で基礎疾患を有する方その他重症者リスクが高いと医師が認める方

【1】発行申請が必要な方

①台東区で接種情報が確認できない方

下記事項に該当する場合は接種情報が確認できないため、4回目用接種券の発行申請をしてください。

  • 他自治体の接種券を利用して3回目を接種した後に台東区へ転入された方
  • 海外で3回目を接種された方
  • 製薬メーカーによる治験として3回接種された方  等

②台東区の接種券を紛失等された方

4回目用の接種券が届いた後に、下記事項に該当する場合もご申請ください。

  • 接種券を紛失、滅失、破損等した方
  • 接種券の発送後に住民票所在地が変更となった方(区内転居)
  • 接種券に記載されている氏名が変更となった方
  • 4回目接種用の予診のみ券を使った方

③18歳以上60歳未満の方で基礎疾患を有する方

(1)申請が不要な方

● 1・2回目接種の際に台東区に「基礎疾患を有する」と申請し、既に3回目の接種を受けた方。
 【参考】 1・2回目接種の申請期間:令和3年5月24日~7月7日

●60歳以上で基礎疾患を有する方

 3回目接種から概ね4カ月後に発送致しますが、4回目の接種が可能な月の前月中旬になっても接種券が届かない場合はご申請ください。

  例) 3回目接種:2月10日 ⇒ 4回目接種可能日:7月10日以降  接種券発送月:6月中旬頃

(2)申請が必要な方

  18歳以上60歳未満の方で「基礎疾患を有する方の範囲」に該当し入院/通院されており、上記⓵以外の方

 ※1・2回目接種の際に、「基礎疾患を有する方」で他自治体(台東区以外)に申請された方も申請が必要です。

  「基礎疾患を有する方の範囲」(こちら)(PDF:210KB)をご確認ください。

※基礎疾患等で医療機関を受診している方や、事前に相談できる医療機関をお持ちの方は、4回目接種について、その医療機関の医師にご相談ください。事前に相談できる医療機関をお持ちではない方は、接種会場の予診の際にご相談ください。

【2】申請時期

 上記に該当する方は、3回目接種日に応じて、以下の時期を目安に4回目接種券の発行申請を行ってください。

  • 令和4年1月末までに接種した方・・・5月23日以降
  • 令和4年2月末までに接種した方・・・6月20日以降
  • 令和4年3月末までに接種した方・・・7月18日以降
  • 以降は3回目接種をした月の4か月後の中旬以降

【3】申請について

 4回目接種券の申請は電子申請または郵送による申請となります。
 ※申請受付後の接種券発送は、5月末以降順次発送を予定しています。

郵送申請 ※申請が必要な方のうち、①・②・③に該当する方

提出書類

1. 接種券発行申請書(新型コロナウイルス感染症)【初回(1・2回目)・3回目・4回目共通】(様式2-1)(PDF:733KB)
 ※ 【記入例】接種券発行申請書(新型コロナウイルス感染症)【初回(1・2回目)・3回目・4回目共通】(様式2-1)(PDF:766KB)

2. 1~3回目の接種済証、接種記録書、接種証明書等のいずれかの写し ※必須

3. 前住所地等で発行された4回目用接種券 ※お持ちの方のみ

4. 接種券(再発行)送付先変更届(PDF:99KB)(PDF:99KB) ※再発行する接種券を本人以外の住所へ送付希望の場合のみ

送付先

【送付先】
 〒110-0015 台東区東上野4丁目22番8号
 台東保健所 新型コロナウイルス感染症対策室 ワクチン接種担当

※接種券発送時期は申請者ごとに異なるため、申請から発送まで期間が空くこともあります。

電子申請 申請が必要な方のうち、③(18歳以上60歳未満で基礎疾患を有する方)に該当する方のみ

 以下のリンクより申請ください。
 5・6月に4回目接種が可能な方は、5月23日(月)から申請受付を開始します。
外部サイトへリンク 新規ウインドウで開きます。【18歳以上60歳未満で基礎疾患のある方】新型コロナワクチン4回目接種券の発行申請(東京共同電子申請・届出サービス)(外部サイト)

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お問い合わせ

新型コロナウイルス感染症対策室ワクチン接種担当

電話:03-6834-7410

ファクス:03-3847-9432

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