区民のひろば（会員募集）　掲載依頼フォーム

依頼者氏名
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依頼者電話番号
例：0352461111
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依頼者ファクス番号
例：0352461111
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サークル・団体名
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活動日時
例：毎週月曜日　午後6時から午後9時まで
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活動場所
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サークル概要、活動内容(300字まで)
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対象
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入会金
（ない場合は「無料」と入力してください。）
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会費（月額等）
（ない場合は「無料」と入力してください。）
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申込・問合せ
担当者名（ふりがなもご記入ください）・電話番号またはメールアドレス（どちらもホームページ上で公開してもよいもの）を入力してください。
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掲載希望期間（最長３箇月）


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