海外療養費診療内容明細書等

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更新日：2022年12月5日

海外療養費申請案内（PDF：329KB）

海外療養費診療内容明細書等（PDF：505KB）

海外療養費診療内容明細書等（ワード：75KB）

海外療養費調査に係わる同意書（PDF：558KB）

海外療養費調査に係わる同意書（ワード：30KB）

日本語及び旅行先の言語（旅行先の言語がない場合は英語）を記入のうえ、申請の際ご提出ください。

国民健康保険用国際疾病分類表（PDF：134KB）

お問合せ先

国民健康保険課給付係　電話：03-5246-1253

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お問い合わせ

国民健康保険課給付係

電話：03-5246-1253

ファクス：03-5246-1229

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