がん患者の方へウィッグ購入費等を助成します

　台東区では、がんの治療に伴う外見の変化に悩みを抱える方に対して、社会生活・療養生活を送る上で生じる課題を乗り越えることを支援するため、ウィッグや胸部補整具等の購入（レンタル）に要する経費の一部を助成します。

　1　申請時において、台東区の住民登録がある方
　2　がんと診断され、その治療を行っている方、又は過去にその治療を行った方
　3　がんの治療に伴い、脱毛や乳房の切除などにより、ウィッグや胸部補整具等が必要である方
　4　他の法令、事業に基づく同種の助成等を受けていない方

• ウィッグ（ウィッグの装着時に必要なネットを含む）
• 毛付き帽子
• 医療用帽子
• 人工乳房
• 補整下着（補整用パッドを含む）
• 弾性着衣

• 1個あたりの上限額　10万円

　【例1】購入額が8万円の場合⇒8万円
　　　　　
　【例2】購入額が23万円の場合⇒10万円

• 1回に申請できる個数　1個
• 申請できる回数　1人につき生涯で2回まで(他の自治体で過去に助成を受けた回数もカウントされる場合があります。)

※一度に複数個まとめての申請はできません
　ただし、ウィッグは装着時に必要なネットと補整下着はパッド、カバーとセットで申請が可能です。

　申請は、原則対象者ご本人からのものに限ります。
　下記の必要書類を担当宛に郵送または窓口にご提出ください。
　窓口にお越しいただく場合は、本人確認書類（詳しくはこちら）をお持ちください。
　なお、ご提出いただいた書類は返却できませんので予めご了承ください。

　1　台東区がん患者ウィッグ購入費等助成金交付申請書
　↓申請書は以下よりダウンロードができます。
　　　台東区がん患者ウィッグ購入費等助成金交付申請書(PDF:317KB)（A4片面）
　　　台東区がん患者ウィッグ購入費等助成金交付申請書(ワード:65KB)（A4片面）
　　　記入例(PDF:534KB)をご覧ください。
　2　がんの治療を受けていることを証明する書類【写】（注釈1）
　3　購入（レンタル）の明細がわかる書類（領収書など）【原本】（注釈2）
　4　その他区で必要と認める書類

　（注釈1）治療計画書・診療明細書・お薬手帳など。
《ウィッグや帽子の場合》脱毛の副作用のある薬の処方や放射線療法などを受けたことがわかる書類
《胸部補整具の場合》乳房切除などの手術をしたことがわかる書類
《弾性着衣の場合》リンパ浮腫の原因となるリンパ節切除や放射線療法などを受けたことが分かる書類
　
（注釈2）（1）対象者の名前（フルネーム）（2）購入日（レンタル期間）（3）購入金額　（4）購入金額の内訳　（5）領収書の発行者名称、所在地が記載されているものに限ります。また、購入金額が5万円を超えた場合は収入印紙が必要です。詳しくは、下記領収書見本をご覧ください。

助成金交付申請書は、本ページでダウンロードできるほか、台東保健所2階で配布しております。

購入またはレンタルした日の翌日から1年以内

　〒110-0015
　台東区東上野4丁目22番8号
　台東保健所　保健サービス課　母子成人保健担当
　（台東保健所2階）

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