実施医療機関の方へ

　特例臨時接種期間（令和3年2月17日～令和6年3月31日）中に接種した分について、費用請求が発生した場合は、下記のとおりお手続きください。

予診票（原本）と下記書類をご提出ください。
なお、台東区民でない方の接種分は、対象者の住所地へご請求ください。

※請求書と口座振替依頼書に押印する印鑑は、同一のものでお願いいたします。

持込もしくは郵送にて、下記担当までご提出ください。

〒110-0015　台東区東上野4丁目22番8号　台東保健所5階
　　保健予防課　新型コロナワクチン　接種費用請求担当　宛