過誤申立書（介護保険・総合事業）

　事業者が東京都国民健康保険団体連合会（国保連）に対して行った介護（予防）給付費請求の審査決定後、請求内容に誤り（訂正や取下げなど）があった場合、保険者に対し、申立書を提出する必要があります。
　申立書は、電子申請・窓口・郵送・FAXによる提出が可能です。
　なお、障害福祉サービスに係る過誤申し立てについては、障害福祉課へお問い合わせください。

　「東京共同電子申請・届出サービス」のWebページより、PC・スマートフォンで申立書を提出できます。
　下記ご案内を参照の上、お手続きください。

※総合事業の過誤申立は、電子申請ではお手続きできません。

※「東京共同電子申請・届出サービス」を初めてご利用になる場合は、IDの登録が必要となります。
　上記のご案内を参考に、「東京共同電子申請・届出サービス」のWebページよりIDを登録してください。

　下記書類に必要事項を記入の上、下記提出先の窓口に提出するか、郵送またはFAXで送付してください（FAXで送付する場合は氏名の一部を伏字にし、誤送付には十分ご注意ください）。
　なお、生活保護単独被保険者（被保険者番号がHから始まる利用者）の過誤申立については、提出先が保護課となります。詳しくは保護課介護・医療係（電話：03-5246-1514）にお問い合わせください。

※総合事業の過誤申立書とは書式が異なりますので、ご注意ください。

　
　総合事業の過誤申立書は、下記のリンク先よりダウンロードできます。

　毎月20日（20日が閉庁日の場合は、その前開庁日）
　※提出期限を過ぎて送付された過誤申立書は、翌月処理となる場合があります。
　※電子申請も提出期限は同じです。

〒110-8615
東京都台東区東上野4丁目5番6号
台東区役所福祉部介護保険課給付担当（区役所2階3番窓口）
電話:03-5246-1249
FAX:03-5246-1229